【胎心监护】胎心监护评分

【胎心监护】胎心监护评分

胎心监护异常怎么办2008年,美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将曲线分析结果分为三类:正常、异常、中间型。 需要注意的是,胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒,并不能预测新生儿脑瘫的风险。

随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化,胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化,其处理措施也会随之改变。

各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下表:胎心监护曲线临床意义处理方法正常胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。 胎儿情况良好无需特殊处理中间型胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。

胎心过缓:破膜、持续、、胎儿先天异常;胎心过速:药物、感染、发热、孕妇焦虑。 一般处理后如无好转,尽快结束分娩。 基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。

药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。 胎儿受刺激后无胎心加速。 可能存在胎儿缺氧或酸中毒。 停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。 有减速但基线变异存在。

变异减速:或脱垂。 一般处理,羊膜腔内灌注(用于多发变异减速),如无效,尽快结束分娩。

晚期减速:子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时。

一般处理,停缩宫素,如无效,尽快结束分娩。 异常基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。 子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒。

经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。

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